Методологія інформаційної роботи в галузі охорони здоров`я процес зміни поведінки стосовно

Марк Расмусон

Інформаційна робота в області охорони здоров'я - це методологія, яка допомагає організаторам охорони здоров'я та медичним працівникам домагатися позитивних змін у зв'язаному зі здоров'ям поведінці окремих осіб і цілих груп населення. Спираючись на традиційні методи медико-санітарної освіти, фахівці з інформаційної роботи протягом останніх 20 років розробили безліч нових способів, що дозволяють підвищити результативність зусиль спрямованих на зміну поведінки, включаючи поведінку великих груп населення. Ця методологія заснована на тій концепції, що якщо ми будемо спочатку розуміти світовідчуття людей, їхні цінності та потреби, то це дозволить створити інформаційні та мотиваційні програми кращої якості.

Інформаційна робота в області охорони здоров'я допомагає вирішувати проблеми в охороні здоров'я з допомогою циклу заходів, що включає п'ять основних етапів:

Світовий досвід двох останніх десятиліть виявив шість основних принципів, які повинні лежати в основі розробки програми інформаційної роботи по лінії охорони здоров'я. Ось ці принципи:

Розуміння потреб людей

Використання наукових досліджень для прийняття рішень

Визначення конкретних цілей, які повинні бути досягнуті через зміну поведінки

Створення системи, яка забезпечить підтримку змін

Використання множинних каналів і методів цікавого характеру

Зрівноважування попиту і пропозиції

Розуміння потреб людей. Люди, які обслуговуються системою державної охорони здоров'я, зокрема, ті, на кому лежить турбота про дітей молодшого віку, перебувають у центрі уваги при здійсненні будь-якої діяльності, пов'язаної з інформаційною роботою в охороні здоров'я. Перший крок з надання допомоги цим людям полягає в тому, щоб зрозуміти їх, а також те соціальне та фізичне оточення, в якому вони живуть. Щоб забезпечити цей процес, потрібно визначити ті контингенти населення, які потребують допомоги. Більшість проблем охорони здоров'я по різному зачіпають різні категорії населення. Вік, місце розташування, стан харчування і статева активність - ось деякі показники, які можна використовувати, щоб визначити, яка частина населення може бути порушена конкретною проблемою, пов'язаною зі здоров'ям. Як тільки визначена цільова аудиторія, слід з'ясувати, яким чином вона розглядає і описує пов'язані зі здоров'ям проблеми, які її торкаються, їх знання, переконання і дії, пов'язані з пов'язаному зі здоров'ям конкретного поведінки, що ми хочемо змінити або заохотити; перешкоди і очікувані вигоди , які можуть вплинути на прийняття нових моделей поведінки.

Використання наукових досліджень для прийняття рішень. Наукові дослідження можуть бути ефективним способом виявлення проблем, які хвилюють людей, і привнесення їх поглядів і думок в процес планування програми. Рішення з приводу структури проекту та його здійснення слід приймати на основі формативного дослідження (дослідження, результати якого використовують для формування чи планування програми). Поєднання кількісних та якісних дослідження з більшою ймовірністю може забезпечити той діапазон інформації і те розуміння, які необхідні для прийняття вірних рішень. Опитування, докладні співбесіди, спостереження за поведінкою і проведення дискусій у фокус-групах - ось ті методи досліджень, цінність яких була доведена в багатьох програмах.

Визначення конкретних цілей, які повинні бути досягнуті через зміну поведінки. Встановлення контакту з батьками та надання їм допомоги у вивченні шляхів переходу до більш здоровим видів поведінки - це основна мета будь-якої діяльності по лінії медико-санітарної освіти. Не має значення, наскільки привабливо виглядають наші інформаційні продукти; неважливо, яке враження справили на наших колег і начальників ті програми, які ми розробляємо, але якщо нам не вдасться змінити поведінку тих людей, яких ми прагнемо допомогти - нас спіткала невдача. Стійкі зміни поведінки дуже важко забезпечити. Підвищення обізнаності і обмін інформацією - це набагато більш легкі етапи, проте це лише початкові стадії в стимулюванні змін поведінки. В області інформаційної роботи щодо зміцнення здоров'я кінцева мета завжди повинна полягати в зміні поведінки.

Спочатку необхідно з точністю визначити ті види поведінки, які асоційовані з більш здоровим способом життя. Потім потрібно проаналізувати практичну цінність цих моделей поведінки в реальних умовах навколишнього середовища (в т.ч. соціальної) перед тим, як рекламувати це поведінка серед широких мас населення. Наприклад, рекомендація регулярно вживати в їжу фрукти й овочі нездійсненна для людей, чиї доходи не дозволяють купувати такі продукти харчування. Вимагати від людей неможливого - це не рецепт успіху. Заохочувані види поведінки повинні бути практичними, а ті установки, які містяться в інформації, пропонованої населенню, повинні бути здійсненними.

Створення системи, яка забезпечить підтримку змін. На поведінку людей у ​​випадку охорони здоров'я впливають багато факторів - від їх власних внутрішніх переконань і поглядів до численних зовнішніх чинників, включаючи соціальний вплив сім'ї та друзів, наявність та якість медичних продуктів і послуг, і навіть національну політику в галузі охорони здоров'я. Таким чином, при плануванні програми з інформаційної роботи недостатньо донести до окремих батьків ефективні смислові повідомлення. Для того, щоб забезпечити і підтримувати серед них поведінкові зміни, ми повинні спробувати створити цілу систему змін, яка буде націлена також і на групи, які надають дієвий вплив на батьків. Говорячи в цілому, програма зміцнення здоров'я, що передбачає масштабне зміна поведінки, потребує планування інформаційних заходів, спрямованих на чотири цільові групи: окремих осіб, лікарів та інших постачальників медико-санітарної допомоги, на групи населення, здатні надати допомогу у фінансуванні програми, і на осіб, що формують політику і керуючих ресурсами, необхідними для реалізації програми.

Використання множинних каналів і методів цікавого характеру. Ефективні великомасштабні інформаційні програми зазвичай використовують поєднання каналів масової інформації, друку і міжособистісного рівня. Уповноважена особа повинен розуміти переваги і недоліки кожного з каналів стосовно передачі певних інформаційних матеріалів заданим групам споживачів. Далі наведені важливі критерії, які слід використовувати при виборі каналів передачі інформації для конкретної цільової аудиторії: ОХОПЛЕННЯ (відсоток аудиторії, який може бути охоплений за допомогою конкретного каналу), ЧАСТОТА (як часто аудиторія буде отримувати інформацію з цього каналу), ВІДПОВІДНІСТЬ (наскільки ефективним може бути даний канал для передачі заданого повідомлення) і ВАРТІСТЬ (витрати на використання даного каналу).

Транслюють засоби масової інформації (ТВ, радіо) особливо ефективні в тому, що стосується діяльності з підвищення обізнаності, наприклад, у рекламуванні якогось конкретного продукту або в передачі простих повідомлень, наприклад, про час і місце проведення щеплень. Друковані матеріали можуть передавати більш докладну інформацію, наприклад по всьому графіком дитячих щеплень, а також служити в якості довідкових матеріалів на майбутнє. Друковані матеріали, такі як пам'ятки з рекомендаціями, плакати та афіші, які мають інформацію про лікування, є цінними інструментами для медичних працівників і парамедицинського персоналу. Міжособистісні контакти мають особливо важливе значення для індивідуального консультування, оскільки працівники охорони здоров'я підготовлені до проведення такої консультативної роботи в коректній манері. Було б помилкою вважати, що кожному відомо, як ефективно взаємодіяти з людьми, якщо його цьому не навчали.

Який би канал не використовувався, ключ до успіху лежить у виборі правильних інформаційних повідомлень і в попередньої апробації інформаційних матеріалів на вибірці цільової аудиторії до їх тиражування та розповсюдження. Спроби заощадити гроші і час за рахунок невиконання попередньої апробації - це помилкова і небезпечна економія. Апробація може зумовити успіх чи невдачу. Відносно невеликі витрати на апробацію дозволяють уникнути марної витрати великих коштів на розробку, виробництво і розповсюдження матеріалів.

Інший ключ до успіху - використання творчих і цікавих підходів. Особливість складної інформаційного середовища полягає в тому, що люди, що знаходяться в ній, звертають увагу на те, що кидається їм в очі, хапає їх за живе і змушує сміятися. Створення привабливих і цікавих матеріалів найчастіше означає, що організатори державної охорони здоров'я повинні користуватися послугами професіоналів інформаційної роботи - художників, рекламних агентств, режисерів і продюсерів засобів масової інформації, дикторів. У багатьох країнах існують організації професійних інформаційних працівників, які спільно з владою створюють короткі інформаційні передачі для ТБ і радіо, а також матеріали для інших засобів інформації, що займаються проведенням медичних кампаній.

Зрівноважування попиту і пропозиції. Марно створювати попит, якщо система надання послуг не готова до надання послуг, рекламованих у ході інформаційної роботи в середовищі охорони здоров'я. Створення попиту, який не може бути задоволений, обманює надії як людей, які потребують послуг, так і працівників, які не можуть ці послуги надати. Таким чином, особи, які займаються плануванням інформаційної роботи з питань охорони здоров'я, повинні працювати в тісній співпраці з державними організаціями та установами, що надають послуги в галузі охорони здоров'я. Наприклад, стосовно інформаційної кампанії з імунізації, організатори повинні забезпечити наявність достатніх запасів вакцини, а також повну інформованість і підготовленість усього медичного персоналу до проведення щеплень в належні строки та у відповідних місцях.

Ця методологія зосереджена на людях, і в ній чергуються періоди аналізу ситуації (досліджень), дій (здійснення програми) і зворотного зв'язку (контроль і оцінка). Це синтез науки і мистецтва: ретельно сплановані формативне дослідження дозволяють виявити різні цільові групи та проаналізувати їхні потреби, переконання і дії. Потім ця інформація використовується для вироблення оригінальних і переконливих тематичних послань і матеріалів, які передаються цим цільовим групам.

Ця методологія відрізняється більшою складністю і вимогливістю, ніж традиційні форми медико-санітарної освіти. Разом з тим вона більш ефективно забезпечує конкретні і стійкі зміни поведінки у великих цільових групах населення. Вона вимагає застосування безлічі різних навичок, включаючи наукові дослідження, планування і розробку матеріалів.

Багато організацій, ймовірно, не зможуть негайно і повністю прийняти на озброєння і використовувати нову методологію, описану вище. Проте всі вони мають можливість проводити процес поетапних змін і почати негайно застосовувати один або більше елементів методики. Першим кроком на ранньому етапі може бути доведення до всіх учасників головної ідеї, яка полягає у тому, що всі програми й матеріали повинні створюватися при чіткому розумінні потреб, переконань, поглядів і дій тих людей, на яких спрямоване наше вплив. Використання саме цих підходів робить планування інформаційної роботи в охороні здоров'я більш цілеспрямованим і ефективним.

Як вже згадувалося вище, успішні комунікаційні програми охорони здоров'я зазвичай включають цикл, що складається з п'яти основних етапів. Перш за все займається плануванням оцінює або аналізує проблему охорони здоров'я і звертає особливу увагу на її поведінкові аспекти. Потім розробляє формалізовані плани, що показують на які конкретно групи орієнтована намічається, комунікаційна кампанія, а також повідомлення і канали, які будуть використовуватися для доведення необхідної інформації. На третьому етапі готуються комунікаційні матеріали (теле-і радіоповідомлення, плакати, листівки тощо) і перевіряються зі спеціально підібраною аудиторією, що відповідає ознаками тієї або іншої групи з тим, щоб переконатися, що ці матеріали дохідливо. І тільки потім, тобто на четвертому етапі, починається практична реалізація програми.

Як тільки комунікаційна програма запущена, застосовуються прості дослідницькі методи, що дозволяють оцінити ступінь відповідності ефективності програми наміченим в плані (п'ятий етап). Результати моніторингового дослідження використовуються для необхідної коригування стратегії програми. Для того, щоб комунікаційна програма була успішною, необхідно постійно проводити моніторинг її ефективності, а також вносити корективи у загальний план її здійснення і використовувані в ній матеріали засобів масової інформації на основі нової отриманих нових даних.

Розглянемо докладніше кожен з цих етапів. Перший етап - оцінка або аналіз. Ще один термін, який у нас може зустрічатися - діагноз.

На цьому етапі група комунікаційного планування збирає і вивчає дані по тій проблемі охорони здоров'я, над якою належить працювати. Особлива увага приділяється встановленню типів поведінки, пов'язаних з даною проблемою, і аналізу факторів, що викликають або надають вплив на такі типи поведінки. Часто з'ясовується, що дуже мала інформація про поведінку людей або про їх переконання і ставлення до тих чи інших питань. Коли це трапляється, важливо провести додаткове дослідження, яке допоможе у плануванні.

Дуже важливо і корисно визначити при плануванні комунікаційної програми фактори, які впливають на поведінку людей, Можна сказати, що є два типи таких факторів - внутрішні і зовнішні. Внутрішні фактори лежать у самій людській природі - це індивідуальні знання, вірування і ставлення до того чи іншого явища. До зовнішніх факторів можна віднести культуру, соціальні норми, економічні сторони життя людини і навіть державну політику. Вони можуть надавати дуже істотний вплив на поведінку людини.

Розглянемо конкретний приклад з умовно взятої країни - назвемо її країна Х. Проблемою охорони здоров'я в цій країні є високі показники захворюваності та смертності від кору. Які поведінкові проблеми супроводжують даному явищу? Група планування вважає, що головні поведінкові проблеми полягають у тому, що батьки невчасно звертаються до лікувальних установ з приводу підозри на кір у своїх дітей, і в тому, що медичні працівники не використовують можливість зробити дітям щеплення; багато батьків звертаються до лікаря вже для лікування хворої дитини.

Які з факторів можуть впливати на поведінку батьків цих дітей? Існують різні можливі внутрішні фактори. Може бути, батьки просто забули зробити дитині щеплення проти кору або вони не знають, куди і коли звертатися з приводу щеплення. Можливо, вони не довіряють вакцині або доктору (або він їм просто не подобається), що працює в поліклініці.

Є також безліч можливих зовнішніх факторів, що впливають на поведінку батьків. Може бути, бабуся каже батькам дитини: "Та не хвилюйтеся ви - у вас самих колись була кір". Те, що у всіх дітей буває кір - соціальна норма, і переживати через це не варто. Або у батьків дійсно не вистачає часу на те, щоб зводити дитину на щеплення, можливо, обидва вони дуже зайняті на роботі, і їх вільний час припадає на годинник, коли поліклініка не працює. Навіть якщо батьки приводять дитину на щеплення вчасно, в поліклініці може не оказати вакцини, або медперсонал не може зробити щеплення, тому що у дитини підвищена температура. Можливо, батьки стикалися з грубим поводженням медперсоналу і їм взагалі не хочеться приходити в поліклініку знову.

Дуже важливо зрозуміти, які з цих внутрішніх і зовнішніх чинників грають найбільш важливу роль у поведінці батьків, з тим, щоб побудувати відповідним чином комунікаційну програму. Але що, якщо інформація про ці поведінкових чинниках відсутня? Тоді можна і треба провести так звані формативне дослідження. Їх називають так тому, що вони допомагають нам сформувати - більш ефективну комунікаційну програму.

Існує ряд методів формативне досліджень, зокрема, робота у фокус-групах, коли збирають невеликі групи людей і підготовлений координатор дискусії перевіряє, що ці люди знають, у що вірять, яке їх ставлення до різних проблем. Часто при цьому використовуються опитування. Мета і цінність формативного дослідження полягають у тому, що воно допомагає зрозуміти, хто веде себе так, як нам потрібно, а хто ні, і причини того, чому це відбувається. Які відмінності, наприклад, (як за внутрішніми, так і за зовнішнім чинникам) між тими матерями, які регулярно приводять своїх дітей на щеплення від кору, і тими, хто цього не робить? Осмислення цих відмінностей допомагає більш ефективно спілкуватися з ними.

На другому етапі планування комунікаційного циклу складається комунікаційний план. У ньому відбиваються стратегія та заходи, які необхідно провести для коригування поведінки всередині груп. Сама по собі комунікаційна кампанія може не принести необхідних результатів і не виконати повністю завдання коригування поведінки. Тому слід передбачити й інші способи впливу, які допоможуть у проведенні цієї роботи. Необхідно визначити якими ресурсами ми при цьому маємо, - людськими, фінансовими, матеріальними. І, нарешті, ми повинні розробити показники та систему моніторування, які будуть використовуватися для аналізу, якщо створена комунікаційна програма запрацює.

Комунікаційний план повинен містити відповіді на 5 запитань:

На кого ми орієнтуємося?

Що вони повинні зробити?

Що ми хочемо до них донести?

Як потрібно подавати нашу інформацію?

Які канали ми будемо використовувати?

Перше питання: На кого ми орієнтуємося? З якими різними групами ми хочемо спілкуватися? Фахівці часто називають їх "цільовими аудиторіями". Зазвичай цільові аудиторії поділяють на дві групи: основна аудиторія - це ті, чия поведінка ми хочемо змінити, і вторинна аудиторія - групи, які можуть впливати на первинну аудиторію. У наведеному вище прикладі з країною Х, де виникла проблема з захворюваністю на кір, первинної аудиторією для комунікаційної програми будуть батьки дітей у віці до 1 року - дуже важливо зробити щеплення проти кору саме цим дітям.

Вторинні аудиторії включають педіатрів, медсестер та місцевих авторитетних осіб, які впливають на думки і дії оточення.

Що ці аудиторії мають зробити? Яка поведінка ми хочемо у них сформувати? Комунікаційний план містить імовірнісний прогноз поведінки людей, що відповідає нашим завданням. Часто його називають "цілі коригування поведінки". При постановці таких цілей, керуються тими даними, які були отримані в процесі формативного дослідження.

Спрощена модель процесу, який відбувається у людей при зміні їх поведінки, може бути представлена ​​у вигляді наступних стадій коригування поведінки. По-перше, вони починають усвідомлювати потребу або вигоду від зміни своєї поведінки, наприклад, від зменшення кількості викурених сигарет. Далі вони дізнаються про те, як можна змінити поведінку. Потім вони роблять висновок, що дійсно хочуть змінитися; вони можуть при цьому оголосити родичам або друзям про свій намір змінити поведінку. Потім вони роблять пробну спробу і дивляться, що з цього виходить. І нарешті (часто після подолання численних труднощів) вони знаходять здатність підтримувати новий тип поведінки постійно. При зміні поведінки населення різні люди перебувають на різних стадіях цього процесу.

Формативний дослідження допомагають визначити, які групи перебувають на яких стадіях процесу знаходиться конкретна група, після чого визначається комунікаційна стратегія для кожної групи. Для людей, не усвідомили нову поведінку, потрібно комунікаційна стратегія, яка дозволить підвищити їх свідомість; тим, хто готовий спробувати або вже спробував, слід надавати підтримку і всіляко заохочувати їх, прищеплюючи додаткові вміння і навички.

Ще одна обставина, яку необхідно враховувати при визначенні цілей коригування поведінки, - це практичність, реалізм. Так, при виборі типу поведінки слід починати з ідеальної поведінки, найкращих клінічної практики та системи охорони здоров'я. Потім при зіставленні з тим, що ж насправді роблять люди, стає видно, наскільки вони віддалилися від ідеалу. Після цього можна ставити досяжні, реалістичні цілі коригування поведінки для вирішення певної медичної продблеми. Бажано, щоб ці цілі можна було якимось чином виміряти, описати кількісно.

Повернемося до нашої країни Х. Згідно проведеної в ній політики вакцинації, ідеальним типом поведінки при проведенні програми боротьби з кором була б 100% явка всіх батьків зі своїми дітьми в поліклініку в 9-місячні періоди імунізації проти кору, і при цьому медпрацівники робили б щеплення правильно в 100% випадків.

Однак реальне поведінка груп в даний час дуже далеко від ідеального. Серед усіх дітей, що підлягають вакцинації, існує 50 - відсоткове "випадання" у період між щепленням від кору і третьої щепленням від дифтерії. Батьки не приводять своїх дітей на щеплення проти кору, вважаючи, що це звичайна дитяча хвороба, що не представляє великої небезпеки.

Є також ряд серйозних проблем, пов'язаних зі сформованою практикою деяких медпрацівників. Результати досліджень показують, що в 35% випадків можливість зробити щеплення не використовується: дитина побував у поліклініці, але щеплення йому не зробили. Чому? Є дві причини:

медперсонал забуває регулярно контролювати календар щеплень,

багато хто вважає, що наявність у дитини підвищеної температури є протипоказанням для щеплення.

З урахуванням цієї ситуації реальними цілями нашого комунікаційного плану можуть бути такі. Для батьків: протягом 1 року - 50-відсоткове зростання усвідомлення того, що кір небезпечна, і 15-відсоткове збільшення чисельності підлягають щепленню дітей, які проходять щеплення з 9-місячними інтервалами.

Для медпрацівників: протягом 1 року - 50-відсоткове зростання знань про сучасній практиці та політиці протипоказань; 25 - відсоткове зростання чисельності медперсоналу, що консультує батьків з приводу необхідності щеплення проти кору з 9 - місячними інтервалами; 50-відсоткове зменшення кількості "втрачених можливостей" зробити щеплення дитині, якій вона показана.

Наступні питання, на які має дати відповіді комунікаційний план: Що ми хочемо донести до свідомості людей? Як це зробити найбільш ефективно? Що насправді слід говорити своїй аудиторії, щоб спонукати її до зміни поведінки у вигідному нам напрямку?

Ось кілька важливих рекомендацій. Ваше повідомлення має бути простим, сконцентрованим, по можливості, на конкретний діях, які покликаний зробити даний колектив. Слід підкреслити вигідність такої зміни поведінки для аудиторії; врешті-решт, чому ми повинні очікувати, що вони будуть щось робити, не отримуючи від цього ніякої вигоди. Ваше повідомлення має бути привабливим і легким по формі. Остання обставина не слід перебільшувати. У сучасному суспільстві повідомлення на медичні теми зустрічають найпотужнішу конкуренцію з боку високоякісного професійного реклами та інформації з іншої тематики. Якщо ми хочемо, щоб наші повідомлення були помічені, вони повинні бути такими ж якісними і легко запам'ятовуються, як і кращі з існуючих комерційних рекламних матеріалів.

Ось просте повідомлення з 2 частин, розроблене в нашій умовній країні Х, яка веде боротьбу з кором.

"Кір небезпечний - вона може убити дитину", Це повідомлення було спробою викликати стурбованість батьків, недооценивающих згубність цього захворювання, і проходило в серії дуже драматичних телевізійних роликів, в яких дітей доставляли до лікарні у важкому стані.

"Захистіть свою дитину від кору - приведіть його в поліклініку на щеплення в п'ятницю на цьому тижні". Батьків спонукали зробити конкретну дію і тим самим захистити свою дитину. Протягом місяця, коли проводилася ця кампанія, п'ятниця була спеціально виділена для масової імунізації дітей.

Останнім важливим елементом комунікаційного плану є підбір комунікаційних каналів. Які канали повинні використовуватися, щоб зробити повідомлення найбільш ефективними в залежності від цільової групи?

Ось кілька базових рекомендацій. Дослідження показують, що для досягнення найбільшого ефекту, слід використовувати комбінацію каналів, які доходять до великої частини цільової аудиторії, повідомляються про неї неодноразово і користуються довірою аудиторії.

Це означає необхідність інтенсивного використання засобів масової інформації - телебачення і радіо, а також активне використання людей, що володіють здібностями і авторитетом в якості джерел достовірної та солідної медичної інформації.

Третій етап у комунікаційному циклі охорони здоров'я - це попереднє тестування.

На цьому етапі концепції та комунікаційні матеріали, які ми маємо намір використовувати - радіо, телебачення, брошури і т.д. - Проходять перевірку за участю представників цільової аудиторії, щоб ми змогли переконатися, що наші повідомлення доходять до адресата. Зазвичай для такого тестування використовуються засідання фокусних груп. Цей етап часто забувають або не хочуть проводити через бажання почати важливу комунікаційну програму скоріше, однак це варто зробити. Це заощадить час, гроші і позбавить вас від неприємностей, викликаних тим, що деякі підготовлені вами повідомлення можуть згодом виявитися неясними або образливими для людей.

Четвертий етап циклу - це втілення плану в життя.

На цьому етапі проводяться останні підготовчі заходи, поширюються інформаційні матеріали та комунікаційна програма реально запускається. Починається трансляція теле-і радіопрограм; друковані інформаційні матеріали з'являються в пресі; в поліклініках і громадських місцях розвішуються плакати, і т.д. і т.п. При цьому проводиться дуже важливий захід: медперсонал інтенсивно інструктується на предмет виконання комунікаційних планів і готується до прийому великої кількості відвідувачів.

Важливість активного залучення медичних працівників до участі у плануванні комунікаційної програми виявляється і в іншому загальному аспекті. Комунікація, спілкування в галузі охорони здоров'я - це не просто спілкування, з цього ефективна програма також враховує інші компоненти, такі як:

внесення необхідних змін до системи охорони здоров'я;

розширення або реорганізація системи надання мед. послуг;

доведення нового медичного продукту до споживача

Повертаючись до нашої країни Х в останній раз, на додаток до комунікаційної програмі проти кору країна Х також зробила наступні заходи для досягнення змін у поведінці людей, що складають її населення:

була переглянута політика у сфері вакцинації дітей та проведено поширив про це відповідних письмових матеріалів по всій системі охорони здоров'я.

були проведені 1-денні курси з консультування батьків з усіма медичними працівниками, зайнятими в імунізаційна роботі;

під час 3-місячної комунікаційної кампанії, був на три години продлілен в поліклініках один робочий день на тиждень, щоб працюючі батьки могли привести своїх дітей на вакцинацію.

Моніторинг комунікаційної кампанії дозволяє встановити:

чи всі комунікаційні матеріали є в наявності;

чи доходять матеріали до людей і зрозумілий їм їх зміст;

починають люди змінювати свою поведінку.

Якщо з'ясується, що відповідь на ці питання негативний, то слід щось підправити - змінити комунікаційну стратегію, повідомлення або самі матеріали. При цьому не слід боятися зіткнутися з проблемами або помилками, навпаки, ми очікуємо, що вони будуть і хочемо їх виявити і виправити. У цьому і полягає сенс моніторингу як такого і саме тому ми називаємо комунікаційний процес в охороні здоров'я циклом - адже ми постійно видозмінюється нашу програму завдяки отриманню відповідної інформації.